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得了血尿怎么办?

文章来源:北大医院张宏文         发布时间:2021-07-09 10:37

发现血尿,应该及时去儿科肾脏专业门诊就诊,进行相应化验、检查,首先明确是否为真性血尿;其次明确血尿的来源;最后明确血尿的可能病因。

 

明确血尿的病原病因后,根据不同病因针对原发病进行不同治疗。无明确病因者特别是单纯性血尿不需要治疗。

 

凡尿中红细胞超过正常值、又而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿、高血压、肾功能减退、大量蛋白尿等)者称为单纯性血尿,又名孤立性血尿、无症状性血尿、良性再发性血尿。临床根据伴或不伴有发作性肉眼血尿分为两种情况:

 

① 再发性血尿:主要表现为反复发作性肉眼血尿,通常发作前有上呼吸道感染,1~3d后出现血尿,血尿持续1~2d,很少超过5d,肉眼血尿消失后尿检可正常或间断有镜下血尿,发作间隔不等。无链球菌感染的证据,不伴浮肿、高血压、肾功能异常。

 

② 持续性镜下血尿:约占半数病人,多数为健康体检或其他疾病时偶尔查尿发现,不能确定起病日期,无症状及体征。单纯性血尿特别是单纯性镜下血尿,预后一般较好,不需要特殊用药和治疗,但需要详细检查以除外其他相关疾病,并加强随访观察,每年一次(美国)或是3~6个月一次。

 

没有任何药物包括中药对单纯性血尿有明显疗效,因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”,而不是治疗。管理包括:诊断、治疗、患者/家长教育、生活指导、制定随访计划等。告知患儿“定期”复查。

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