复旦儿科将再攀医学高峰，计划近期开展小年龄受者（＜1岁）肾移植。



六旬奶奶为14岁孙儿捐肾，术后一周奶奶今天顺利出院，孙儿小汀（化名）接受肾移植也正逐渐快速恢复中，不久即可出院。记者从国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院获悉，6月6日，在肾移植团队及全院多学科团队共同努力下，医院顺利完成今年首例活体亲属肾移植。

 

小汀数年前被诊断为Alport综合征。专家解释，这是以血尿、感音神经性耳聋、眼部病变和进行性肾功能减退为临床特点的一类遗传性肾脏疾病，发病率在1/5000-1/10000。

 

近一个多月，孩子进入尿毒症期，同时伴有高钾血症、代谢性酸中毒、贫血等并发症，急需透析或肾移植等肾脏替代治疗。儿科医院肾移植团队与家属进行充分的沟通后，为小汀的相关家属进行充分移植前评估，并经过严格规范的伦理审查，最终确定采取避免透析过度的“活体亲属肾移植”，六旬奶奶匹配移植要求，她坚定地表示，“我要救我的孙儿。”

 

术前一周，经过医务部、护理部等职能部门的协调组织，奶奶入住儿科医院肾脏科病房，按既定方案开展术前评估检查。经过再次多学科讨论确定围手术期管理方案。

 

6日一早，奶奶拉着小汀的手，眼中充满关爱，“宝贝不怕，我们待会儿见”。当天上午，奶奶捐赠的肾脏顺利移植入孙儿小汀的体内。手术非常顺利，次日祖孙俩均从重症监护病房转回普通病房。

 

据悉，复旦儿科是上海唯一一家同时具备心、肝、肾移植资质的儿童专科医院，也是唯一获此资质的国家儿童医学中心，活体亲属肝移植、活体亲属肾移植均取得了资质准入。

 

早在2004年，复旦儿科与华山医院、中山医院、长海医院等国内知名器官移植机构合作开展儿童肾移植（包括亲体肾移植）。2011年起进一步拓展合作至广州、郑州等地的多家器官移植中心。2016年牵头成立“中国儿童肾移植管理专家协作组”，目前已建立成熟的“移植前评估-移植登记-移植后随访规范”的管理流程，同时积极推动了儿童肾移植多学科管理模式的建立。

 

数据显示，由肾移植科刘锋、陈瑞教授和肾脏科徐虹、沈茜教授所带领的儿科医院肾移植团队，已累计随访近400例肾移植患儿，患儿5年生存率97.9%，达国际先进水平。2023年至今已完成25例儿童肾移植手术。

 

复旦儿科肾脏科学科带头人徐虹教授介绍，肾移植患儿中不少是相当棘手的病例，例如，低体重供体分配给低龄幼儿的单肾移植；第一次移植失败的高致敏的患儿；患有尿毒症的双胞胎兄弟等，最终他们在国家儿童医学中心的助力下顺利渡过生命难关。

 

为缓解肾移植患儿家庭经济压力，医院社工部支持下，“上海市儿童慢性肾衰竭帮困基金”（国内首个肾病基金）、“生命源泉-龙华古寺”儿科肾病基金等慈善项目，也为肾移植患儿家庭提供爱心帮助，减少经济负担。

 

据悉，下一步复旦儿科将再攀医学高峰，计划近期开展小年龄受者（＜1岁）肾移植、多器官联合移植等，启动“儿童肾移植综合管理高级合作培训项目”，针对慢性肾衰竭患儿建立覆盖全国的双向转诊平台和培训机制，推动我国儿童肾移植的规范化管理。